新冠病毒肺炎疫情背景下，很多人糾結發熱門診是不是需（xū）要單獨的汙水處理係統？很（hěn）多醫（yī）院的發熱門診沒有設置單（dān）獨（dú）的汙（wū）水處（chù）理係統（tǒng），怎麽辦？不急，我們先捋一捋*法規文件要求，再做對策。

       一（yī）、在《醫（yī）療機構汙（wū）水排放標準》GB18466-2005中對醫療機構的汙水處理與消毒，汙水排放及汙泥排放都（dōu）提出了（le）具體的要求。

       （一）醫療機構汙水處理工藝與（yǔ）消毒要求（qiú）主要有以下5個方麵：

       醫療機構病區和非病區的汙水，傳染病區（qū）和非傳染病區的汙水應分流，不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入（rù）下水（shuǐ）道。傳染病醫療機構和綜合醫療機構（gòu）的傳染病房應設專用化（huà）糞池（chí），收集經消毒處（chù）理後的糞便排泄物（wù）等傳染性廢物。醫療機構的各種特殊排（pái）水（shuǐ）應單獨收（shōu）集並進行處理後，再排入醫院汙水（shuǐ）處理站。實驗室廢水應根據使用化學品的性質單獨收集，單獨處理。傳染病醫療機構和結核病醫療機構汙（wū）水處理宜采用二級處理＋消毒工藝或深度（dù）處理＋消毒工藝。綜合醫（yī）療機構汙水排放執行排放標（biāo）準時，宜采用（yòng）二級處理＋消毒（dú）工藝（yì）或深度處理＋消毒工藝（yì）；執（zhí）行預處理（lǐ）標（biāo）準時宜采用一級處理或（huò）一級強化處理+消毒工藝。

       （二）汙水排放（fàng）的要求分為（wéi）以下（xià）兩種情況（kuàng）：

       在傳染病及結核病醫療機構汙水排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控製（zhì）要求為：消毒接觸池的接觸時間≥1.5ｈ，接觸池出口總餘氯6.5～10mg/L。在綜合醫療機構排（pái）放排放（fàng）限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控製排放標準為：消毒接觸（chù）池的接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總（zǒng）餘氯（lǜ）3～10mg/L。預處理標準：消毒接觸池（chí）接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總餘氯2～8mg/L。

       （三）醫療機構汙泥排放控製標準如下圖：


       二、在疫源地消毒總則GB19193-2015中提（tí）到，對（duì）新發傳染病（bìng），不明原因傳染病的疫源地消毒，應根據其流行（háng）病學特點和危害程度的（de）不同按以下傳染病（bìng）疫源地消毒原則（zé）的相關要求（qiú）進行消毒處理。

       排泄物、分泌物的消毒：患者（zhě）的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含有效氯20000 mg/L消毒液，按糞（fèn）、藥比例1: 2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應（yīng）用含有效氯70%-80%漂白（bái）粉精幹粉，按糞、藥（yào）比例 20 : 1加（jiā）藥後充分攪勻，消毒2h。汙水（shuǐ）消毒（dú）：可采用次（cì）氯酸鈉、液（yè）氯（lǜ）臭氧消毒汙水。若汙水已排放分段截流加氯消毒，常用（yòng）藥物及濃度應根據汙水有機（jī）物含量投加有效（xiào）氯20mg/L-50mg/L的含氯消毒劑，作用1.5h後餘氯應大於6.5mg/L。

       三、在關於印發新型冠狀（zhuàng）病毒肺炎防控方案（àn）（第七版）的通知（zhī）聯防聯控機製綜發〔2020〕229號中提到（dào），糞便和汙水的處理按照特定場所消毒技術（shù）指南要求執行：

       具有獨立化糞池時，在（zài）進入市政排水管網前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內投加（jiā）含（hán）氯消毒劑（jì）（初（chū）次投加，有效氯40mg/L以上），並確保消毒1.5小時後（hòu），總餘（yú）氯（lǜ）量達10mg/L。消毒後汙水應當符合《醫療機構水汙染物排放標準》（GB18466-2005）。無獨立化糞池時，使用專門（mén）容器收集排泄物，消毒處（chù）理後排放。用有效氯20000mg/L的含氯（lǜ）消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h；若有大量稀釋（shì）排泄物，應當用含有（yǒu）效氯70%-80%漂白粉精幹粉，按糞、藥比例20：1加藥後充分攪勻，消毒2h。

       總結：處置對策

       綜上所述，根據以上*法規文件要求，發（fā）熱門診及留觀疑似患者、診治確診患者（zhě）的綜合醫院或非（fēi）定點傳染病醫院如果沒有單獨的汙（wū）水及獨立化糞池，需要對新冠病毒感染患者的排泄物進行（háng）消毒處理後才能排放至（zhì）醫療機構汙水處理係統（tǒng）。

       思考

       沒有（yǒu）獨（dú）立化糞池要有專門容器收（shōu）集，加入消毒劑（jì）充分（fèn）攪勻消毒2h，那麽消毒（dú）時攪拌是不是容（róng）易產（chǎn）生氣溶膠？傾倒時是（shì）不是（shì）易噴濺？一些小型醫療機構汙水處理設備是不是可以應用於發熱門診及疑似留觀（guān）患者的汙水與排泄物的消毒處理？至少不用攪拌，減少人員暴露。