新冠病毒肺炎疫情背景（jǐng）下（xià），很（hěn）多人糾（jiū）結發熱門診是不（bú）是需要單獨的（de）汙水處理係統（tǒng）？很多醫院的發熱門診沒有設置單獨的汙水處理係統，怎麽辦？不急，我們先捋一捋*法規文件要求，再（zài）做對策。

       一、在《醫療機構汙水（shuǐ）排放標準》GB18466-2005中對（duì）醫療機構（gòu）的汙水處理與消毒，汙水排放及汙泥排放都提出了具體的要求。

       （一）醫療機構汙水（shuǐ）處理工藝與消毒要求（qiú）主（zhǔ）要有以下5個（gè）方麵：

       醫（yī）療機構病區（qū）和非病區的汙水，傳染病區和非傳（chuán）染病區的汙（wū）水應分流，不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置（zhì）和傾倒排入（rù）下水道（dào）。傳染病醫療（liáo）機構和綜合醫療機（jī）構（gòu）的傳染病房應設（shè）專用化糞池，收集經消（xiāo）毒處理後的糞便排泄物等傳染性廢物。醫療機（jī）構的各種特殊排水應單獨收集並進行處理後，再排入醫院汙水處理站。實驗（yàn）室（shì）廢水應根據使用化學品（pǐn）的性質單獨收集（jí），單獨處理。傳染病醫療機構和結核病醫療機構汙水處理宜采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝。綜合醫療機構汙水排放執行排放標準時，宜采用二級（jí）處理＋消毒工藝或深度處（chù）理＋消毒（dú）工藝；執行預處理標準時宜采用一級（jí）處理或一級強化（huà）處理+消毒工藝。

       （二）汙水排放的（de）要（yào）求（qiú）分為以下兩種情況（kuàng）：

       在傳染病及結核病醫療機構汙水排（pái）放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控製要求為：消毒接觸池的接觸時（shí）間≥1.5ｈ，接觸池出口總餘氯6.5～10mg/L。在綜合醫療機構排放排放（fàng）限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控製排放標（biāo）準（zhǔn）為：消（xiāo）毒（dú）接（jiē）觸池的接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總餘氯（lǜ）3～10mg/L。預處理標準（zhǔn）：消毒接觸池接觸時間≥1ｈ，接觸池出口（kǒu）總餘氯2～8mg/L。

       （三）醫療機構（gòu）汙（wū）泥排放控製標準如下圖（tú）：


       二、在（zài）疫（yì）源地（dì）消毒總則GB19193-2015中提到（dào），對新發傳染病，不明原因傳染病（bìng）的疫源地消毒（dú），應根據其流行病學特點和危害程度的不同（tóng）按以下傳（chuán）染病（bìng）疫源（yuán）地消毒原（yuán）則的相關要求進行消毒處理。

       排泄（xiè）物、分泌（mì）物的消毒：患（huàn）者的排泄（xiè）物、分泌物、嘔（ǒu）吐物等應有專門容器收集，用含有（yǒu）效氯20000 mg/L消（xiāo）毒（dú）液，按糞（fèn）、藥比（bǐ）例1: 2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排（pái）泄物，應用含有效（xiào）氯70%-80%漂白粉（fěn）精幹粉，按糞、藥比（bǐ）例 20 : 1加藥後充（chōng）分攪勻，消毒2h。汙水消毒：可采用次氯酸鈉、液氯（lǜ）臭氧消毒汙水。若汙水已排放分段截流加（jiā）氯消毒，常用藥物及濃度應根據汙（wū）水有機物含量投加有效氯20mg/L-50mg/L的含氯消毒劑，作用1.5h後（hòu）餘（yú）氯（lǜ）應大（dà）於6.5mg/L。

       三、在關於印發新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）的通知聯防聯控機製綜發〔2020〕229號中提到，糞便和汙水的處（chù）理（lǐ）按照特定（dìng）場所消毒技術指南要求（qiú）執行：

       具有獨立化糞池時，在進（jìn）入市政排（pái）水管網前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/L以上（shàng）），並確保消毒1.5小時後（hòu），總餘氯量達10mg/L。消毒後汙水應當符合《醫療機構水汙（wū）染物排放標準》（GB18466-2005）。無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物（wù），消（xiāo）毒處理後排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒（dú）2h；若有（yǒu）大（dà）量稀釋排泄物，應當用含有效氯70%-80%漂白粉精幹粉，按糞（fèn）、藥比例20：1加藥後充分攪勻，消毒2h。

       總結：處置對策

       綜上所述，根據以上*法規文件（jiàn）要求，發熱門診及留觀疑似（sì）患者（zhě）、診（zhěn）治確診患者的綜合醫院或非定點傳染病醫院（yuàn）如果沒有單獨的（de）汙（wū）水及（jí）獨立（lì）化糞池，需要對新冠病毒（dú）感染患者的排泄物進行消毒處（chù）理後（hòu）才能（néng）排放至醫療機構汙（wū）水處理係統。

       思考

       沒有獨立化糞池要有專（zhuān）門容器（qì）收集，加入消毒劑充分攪勻（yún）消毒2h，那麽消毒時攪拌是不是容易產生氣溶（róng）膠？傾倒（dǎo）時是不是易噴濺？一些小型醫療機（jī）構汙水處理設備是不是（shì）可以應用於發熱門診及疑似留觀患者的汙水與排泄物的消毒處理？至少不用攪拌（bàn），減少人員（yuán）暴露。